龚海燕，九三学社杭州师范大学基层委员会副主委，医学硕士，杭州师范大学附属医院儿科主任医师，从事儿科临床及教学工作，对小儿呼吸系统疾病，儿童生长发育、矮小、性早熟诊治及危重症抢救有丰富的临床经验。浙江省医师协会儿科内分泌学组委员，浙江省医学会儿科学分会第九届委员会青年委员会委员，浙江省医学会变态反应学分会第一届委员会青年委员会委员，杭州市医学会儿科呼吸学组委员，杭州市女科技工作者协会会员。

        大家好，我是九三学社杭师大基层委第五支社的龚海燕，欢迎收听本期“九三E讲堂”，今天我们来聊聊关于儿童青少年肥胖的问题。

        随着我国的社会发展和人民生活水平的显著提高，儿童的生存环境和生活方式发生了明显改变。这其中，大家发现我们的生活越来越好，但一些不健康的生活观念却没有引起我们的重视，因而生活方式相关的疾病，如儿童肥胖的发生率大幅度增长，已严重影响了儿童的身体素质和健康状况，并可能造成日后的成人一系列疾患的发生，如高血压、高血脂、冠心病、糖尿病等。因此，为防止成人期代谢综合征早龄化趋势，以及消除肥胖对儿童青少年健康的长期深远危害，我们必须要引起重视了！

        首先，我们要知道什么是肥胖？

        肥胖是长期能量摄入超过消耗，导致体内过多的能量以脂肪的形式储存，身体脂肪重量超标并与患病风险增高相关的一种疾病。

        那么有哪些原因会引起儿童青少年肥胖呢？

        1、宫内环境和出生体重：孕期的母亲肥胖、糖尿病和吸烟是导致儿童肥胖的发病风险之一。近年来，国内外多个研究显示出生体重与后天肥胖及代谢性疾病呈U形分布，也就是说，低出生体重与高出生体重可能都是后天肥胖和代谢性疾病的危险因素。

        2、饮食和生活方式，主要包括以下几方面：

        （1）喂养不当：国内外很多研究表明母乳喂养有预防儿童及青少年肥胖的作用，发现乳腺的上皮细胞可产生瘦素，可以随母乳被婴儿吸收。同时在生后早期家长不要在宝宝进食方面干涉过多而造成小儿常不能很好地控制自己的进食，导致食物摄入过多，引起肥胖。

        （2）饮食不当：吃的食物量、食物种类和进食方式不当是造成儿童肥胖的主要原因。包括高脂肪和高热量食物的摄入过多，进食过快，暴饮暴食等；不吃早餐，而造成中餐或晚餐进食过量；同时饮食内容过于精细，油炸食品、碳酸饮料、糖果过多等，均可导致儿童肥胖风险的增加。

       （3）体力活动减少：体力活动和户外活动少也是造成儿童青少年肥胖的主要原因。不运动和学习坐的时间过长，看电视、上网、电子游戏导致儿童久坐也容易发生肥胖。

       （4）睡眠：研究显示，睡眠减少可导致儿童肥胖，并增加发生胰岛素抵抗的风险，其原因可能与睡眠过程中有许多调节体内稳态的激素参与有关。

        3、遗传因素：遗传因素在肥胖的形成过程中起着重要作用，但是否出现肥胖决定于个体对环境因素作用的易感性，也就是说，多数与体重增加有关的基因只是增加了个体在特定环境下脂肪积聚的倾向，多数可能并不直接引起肥胖，而主要是行为习惯和生活环境的转变所致。

        4、疾病等其他因素：一些内分泌、神经系统疾病，如皮质醇过多可引起肥胖；严重脑损伤、颅内肿瘤、头部放射治疗等儿童常常出现肥胖并发症。

        总结一下：近年来，肥胖已成为一个重要的全球化的健康问题，约15-20%成人肥胖症患者曾有儿童期肥胖。我们要树立起健康生活的观念，积极响应“健康中国行”，更好地提升儿童体重管理意识，来预防和控制儿童肥胖。

感谢收听本期“九三E讲堂”，下期再见！

（音频音效制作：周卫东）