杭州市第一人民医院产科在2019年就响应《“十四五”国民健康规划》“保护妇女和儿童健康，改善优生优育全程服务”的要求，开展母婴安全行动提升计划，先行提出牵手古荡社区定期进行高危筛查评估及举办孕妇学校的公益性活动，由九三学社市一医院第一支社社员、副主任医师夏建妹主导，先后开展了2周一次的围产保健门诊高危评估，孕妇学校的授课和复发性流产的亚专科门诊，形成了三甲医院医生和社区医生合力、医生和孕妇互动、未孕和全孕期、产前及产后的严密对接。

        在古荡社区医生的大力宣传和带动下，每次门诊及孕妇学校均格外热闹。令夏医师印象深刻的是其中一对母女，她们一胖一瘦相伴而来，且显得特别紧张。孕妇27岁，身高172cm，孕前体重达122kg，对即将到来的生产较为担忧。夏医生一语道破女儿疾病的起源——女儿的肥胖与妈妈孕期体重过度增加或增加不足都有密切关系——即胎源性疾病，通俗说就是打从娘胎里带来的疾病，重要的是在孕期对体重加以管理。果然，孕妇的妈妈回忆自己的怀孕经历，孕前仅48kg并且孕吐剧烈，但整个孕期体重增加了60斤。她们很庆幸自己遇到了市一医院的产科专家，认真听取了孕期管理体重的措施，并做好笔记、付诸行动。经过有效指导，女儿后期体重仅增加4kg，整个孕期共增加12.5kg，目前已顺利分娩4.15kg的健康宝宝，孕妇及家属都很满意，连连称赞社区医院在家门口提供周到、方便、专业的围产保健服务。

        另一位准备生育二胎的妈妈，近2年因反复生化妊娠，已经4次经历早期自然流产，且在省内多处医院就诊未查出原因。去年，古荡社区卫生服务中心新增复发性流产门诊后，她前来就诊，很快在夏医生的指导下找到了反复流产的罪魁祸首——抗磷脂抗体综合症。令这位妈妈意外惊喜的是，予以抗血栓抗凝治疗纠正病因2月后，多年来因血栓导致的全身皮肤异样改变居然神奇消失了，她更有信心积极治疗备孕，相信很快就会有好消息了。

        这样成功的案例在2019年9月至今不间断的公益性社会服务中，不胜枚举。即使遇到天降大雪的极端恶劣天气，医生也不间断坐诊，孕妇及家属也都满怀希望地踏雪而来。家门口的社区医院方便了群众，市级医院专家的精湛医术提高了优生优育的质量，降低了高危妊娠的发生率，三年多来的转诊记录就达到了2558例。

        在孕前及孕早期提高育龄妇女和家人的优生意识，是管理高危孕产妇的先决措施；关口迁移、治未病是围产期保健的目的所在，因此作为高危孕产妇诊治末端的市一医院产科和围产保健初端的古荡社区，二者的有效结合是医联体成功所在。夏医生表示：“生育健康的宝宝不仅仅是个人的事情，也是整个家庭的头等大事，更是社会的责任。作为产科工作者，发挥专业特长，全程服务优生优育，更是我们责无旁贷的使命。”

                                       （市一医院一支社供稿）